MAINTENANCE DES CONVOYEURS A BANDE
QUALITE SECURITE ENVRONNEMENT
Nom RIMBERT Prénom Jean-Marc
Valide jusqu’en :
N1 : ……….. N2 : 19/04/2022 Pontier : ………..
CACES 3B : 26/03/2023 CACES 9 : 23/05/2024 CACES 135 : ………..CACES 3 4 : ……….
Date de passage :
R408 : 01/04/2015 ATEX : ……….. SST ……….. Travaux Hauteur : 01/04/2015
Mise à jour le : 01/08/2022
Je soussigné, Guillaume VIALLARD, PDG de STCM,
autorise cette personne conformément aux habilitations
citées au verso, à intervenir et/ou conduire les
équipements/engins de chantier dans l’enceinte
de notre société et sur les sites de nos clients.
Cette habilitation est accordée après vérification d’aucune
contre-indication médicale, un contrôle des connaissances
des lieux et instructions sur le site d’utilisation.
Cette habilitation est reconductible suite à l’aptitude
médicale périodique.
Signature : ………………………..